مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو، هزینه، عوارض و نحوه عمل جراحی

امروزه با تغییر سبک زندگی انسان، بیماری ها و مشکلات پزشکی نیز تغییر کرده است. مفصل زانو یکی از پیچیده ترین قسمت های بدن است و به سبب محل قرارگیری آن، در معرض آسیب و ضربه های شدیدی قرار دارد. دردها و ناراحتی های مربوط به مفصل زانو در سال های اخیر بسیار شایع شده است اما خوشبختانه با پیشرفت علم پزشکی در کنار دانش ساخت پروتز های کارآمد،عمل تعویض مفصل زانو (آرتروپلاستی زانو) به یکی از موفقیت آمیزترین عمل های جراحی تبدیل شده است.

با توجه به افزایش میانگین سنی مردم و در نتیجه 

افزایش بیماران نیازمند تعویض مفصل زانو و لگن جراحی تعویض مفصل افزایش روز افزونی داشته لذا به علت نیاز بیشتر بیماران به نکات و موارد لازم برای مراقبت های پس از جراحی تعویض مفصل زانو به ویژه تعویض مفصل دو طرفه همزمان بر آن شدم مطلب کاملی را برای استفاده این عزیزان تهیه کنم امیدوارم مفید واقع بشه

بعد از تعویض مفصل زانو و لگن اکثر پزشکان توصیه به تعویض پانسمان اولیه در محیط کاملا استریل و توسط پرسنل پرستاری آموزش دیده قبل از ترخیص از بیمارستان و ۴۸ ساعت پس از جراحی میباشد البته پرشک جراح در صورت عدم دسترسی به پرستار دوره دیده و مورد اعتماد کامل بهتر است اولین تعویض پانسمان توسط خود پزشک جراح انجام شود در مواردی استثنایی بعضی از همکاران جراح ارتوپد توصیه میکننند که پانسمان اولیه بعد از یک هفته تعویض شود که مورد قبول اینجانب نیست

در مواردی که پس از تعویض مفصل درن قرار داده شده که برای تخلیه هماتوم احتمالی هست این درن نیز معمولا پس از ۴۸ ساعت کشیده خواهد شد البته در صورت فعال بودن درن یعنی ادامه دار بودن خروج خون این زمان به تاخیر انداخته خواهد شد

بیمار پس از تعویض پانسمان اولیه در صورت انجام پانسمان مخصوص و ضد آب که به اصطلاح پانسمان حمام گفته میشه میتواند استحمام انجام دهد و منعی برای استحمام بعد از تعویض مفصل زانو در صورت انجام پانسمان ضد آب وجود ندارد دقت شود تا کشیدن بخیه ها باید از خیس شدن محل بخیه یا ارتباط با آلودگی یا رطوبت جلوگیری انجام شود در ضمن پانسمان ضد آب پس از اتمام استحمام باید حتما با پانسمان معمولی جایگزین شود

در مورد نوع و شیوه انجام پانسمان بعد از جراحی اختلاف نظر فراوان وجود دارد ولی بیماران بنده فقط توصیه به انجام پانسمان با گاز استریل به اندازه کافی همراه چسب و باند کشی از بالای محل جراحی تا انتهای اندام بسته شده باشد و نیازی به شست و شو یا انجام بتادین روی محل جراحی نیست مگر اینکه ترشح یا خونابه در محل جراحی وجود داشته باشد

در مورد راه رفتن بعد از جراحی تعویض مفصل هر دو زانو معمولا بیماران از فردای جراحی توسط فیزیوتراپ یا همکاران پرستار یا خود پزشک ارتوپد راه اندازی انجام میشود توصیه به استفاده از زانوبند و واکر در بیماران با توجه به شرایط محیطی و جسمی بیماران میشود به طوریکه بعضی از بیماران نیازمند استفاده طولانی تر از زانوبند و واکر جهت بهبودی کامل دارند ولی تعدادی از بیماران که شرایط جسمی بهتر و قویتری دارند نیاز کوتاه مدتی به استفاده از واکر و زانوبند دارند استفاده از زانوبند و واکر به ویژه در بیماران سنگین وزن و بیمارانی که تعادل کافی ندارند میشود 

برای استفاده از سرویس بهداشتی حتما از سرویس بهداشتی فرنگی و حتما با زانوبند همراه باشد 

فشار زیاد به زانوها بویژه حین بلند شدن یا نشستن روی صندلی احتمال پارگی لیگامانی و تاندونی در زانوها رو داره لذا توصیه میشود حین بلند شدن حتما از زانوبند استفاده شود و از صندلی های بلندتر و توالت فرنگی بلند استفاده نموده یا برای بلند شدن یا نشستن حتما از همراه کمک گرفته شود به ویژه برای بیماران سنگین وزن یا سن بالاتر

در مورد استفاده از پله بعد از ترخیص از بیمارستان توصیه به عدم استفاده از پله حداقل در ماه های اولیه شده در صورت اجبار حتما استفاده از پله با کمک همراهان و استفاده از زانوبند و احتیاط کامل انجام بشه

در مورد انجام فیزیوتراپی اختلاف نظر زیادی در بین ارتوپدهای زانو وجود دارد بعضی از همکاران اعتقادی به انجام فیزیوتراپی ندارند بعضی از همکاران بلافاصله بعد از جراحی فیزیوتراپی رو شروع میکنند و بعضی از ارتوپدهای زانو از جمله خودم توصیه به انجام حرکات ورزشی مناسب بعد از جراحی بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان میکنم و در اولین ویزیت بیمار پس از ترخیص که دو هفته بعد از جراحی برای کشیدن بخیه ها خواهد بود بعد از ارزیابی مجدد بیمار در صورت نیاز ده جلسه فیزیوتراپی برای بیمار تجویز میکنم که البته اکثرا بیماران بنده نیاز پیدا نمیکنن در ماه اول بعد از جراحی تعویض مفصل زانو عمده توجه ما به خم و راست کردن مفصل خواهد بود برای همین اکثر توصیه ها و حرکات ورزشی برای افزایش دامنه حرکتی زانو است

اولین ویزیت بعد از جراحی دو هفته بعد از جراحی برای بررسی محل جراحی و کشیدن بخیه ها و ارزیابی میزان بهبودی و خم و راست شدن مفصل زانو و در صورت نیاز تجویز فیزیوتراپی و داروهای تقویتی خواهد بود

در مورد مدت زمان استفاده از زانوبند و واکر به طور معمول یک و نیم ماه بعد از جراحی توصیه میشود البته بعضی از بیماران با توجه به قوای جسمانی و سرعت بهبودی این مدت زمان خیلی کمتر است

در مورد داروهای تجویزی بعد از عمل جراحی سه نوع دارو به طور روتین در نسخه دارویی خواهد بود که شامل آنتی بیوتیک و مسکن و ضد انعقاد خونی میباشد البته داروهای تقویتی و خون ساز و داروهای خود بیمار که قبل از جراحی مصرف میکرده نیز اضافه میشود

در مورد میزان راه رفتن بیمار در طول روز توصیه کلی به راه رفتن در حدی که خیلی فشار به بیمار و زانوها آورده نشود

شدت درد در بیماران مختلف متفاوت است به هیچ عنوان بیماران نباید خودشون رو با سایرین مقایسه کنن و نتیجه گیری در مورد نوع جراحی داشته باشند مطمئنا هر روز بهبودی بیشتری خواهند داشت و هیچگونه نگرانی در مورد تورم پاها و احیانا کبودی پاها و خونریزی های خفیف و یا خونابه از بین بخیه ها نداشته باشند که طبیعی است

در موارد اورژانسی حتما با پزشک ارتوپد معالجتون تماس داشته باشید و از مشورت با افرادیکه صلاحیت پزشکی ندارند به جد خودداری کنید

شماره واتس آپ ۰۹۰۰۱۰۳۲۰۵۵ برای پیام نوشتاری در موارد اورژانس برای بیماران من اختصاص داده شده و تمامی سوالات در اولین فرصت پاسخ داده خواهد شد  و در صورت عدم پاسخ دهی به اورژانس بیمارستان محل جراحی مراجعه کنید

اینجانب دکتر شایان توابی تمام تلاش و کوشش خودم رو جهت رضایت کامل بیماران نیازمند جراحی تعویض مفصل زانو و لگن به کار بسته ام انشاالله همه بیماران رضایت کامل و بهبودی کامل پیدا کنند

تمامی روشهای جراحی مورد استفاده برای بیماران از جدیدترین متدهای جراحی روز دنیا که در دوره های تکمیلی و فلوشیپی در معتبرترین کنفرانسهای جهانی تدریس و آموزش داده شده میباشد از جمله روشهای جراحی کینماتیک و ساب واستوس که اندک جراحان زانو در سراسر جهان استفاده میکنند و نتایج عالی جراحی های بنده گواه این امر هستند

#دکتر_شایان_توابی #آرتروز_زانو #زانو #بهترین_جراح_زانو #بهترین_ارتوپد_زانو #جراحی_زانو #تعویض_مفصل_زانو #تعویض_مفصل_دوزانو #تعویض_مفصل_همزمان_دوطرفه #بهترین_پروتز #بهترین_جراح_مفصل #بهترین_ارتوپد_ایران