هزینه های تعویض مفصل زانو

 

 

با توجه به افزایش روز افزون متقاضیان تعویض مفصل زانو و همچنین افزایش میانگین سنی جامعه و در نتیجه افزایش تعداد بیماران آرتروز زانو در جوامع امروزی ضرورت آشنایی بیماران با هزینه های تعویض مفصل زانو و همچنین تاثیر متغییرهایی از جمله نوع بیمارستان و نوع بیمه و نوع پروتز مورد استفاده و هزینه دریافتی جراحان ارتوپد در میزان هزینه های بیمار بیش از پیش نمایان شده. لذا سعی بر این است در این مقاله به طور کامل در مورد این مسائل توضیح بدم تا بیماران دچار سردرگمی در مورد هزینه های تعویض مفصل زانو نشوند.

هزینه های جراحی تعویض مفصل زانو

و لگن در سال ۱۴۰۳ و تاثیر متغییرهای مانند نوع پروتز و بیمارستان و بیمه در تعیین هزینه نهایی بیماران

 

 

اول از همه توضیح در مورد پوشش بیمه ای مورد نیاز برای تعویض مفصل زانو واجب است، در حال حاضر اکثر بیمه های پایه و بیمه های تکمیلی تعویض مفصل زانو و هزینه های ناشی از اون رو تحت پوشش قرار میدهند لذا بیمه های پایه هزینه های جراحی تعویض مفصل زانو رو در مراکز دولتی که شامل مراکز دولتی درمانی و آموزشی یا تامین اجتماعی هستند و همچنین مراکز دولتی تحت پوشش بیمه های نیروهای مسلح یا بنیاد شهید هستند با توجه به تعرفه های مصوب دولتی تحت پوشش قرار میدهند به طوری که در تعدادی از این مراکز از جمله مراکز نیروهای مسلح و تامین اجتماعی و بنیاد شهید بیماران با بیمه های تحت پوشش به طور تقریبا رایگان تحت درمان قرار میگیرند و نگرانی بابت هزینه ها ندارند در مراکز آموزشی و درمانی دولتی نیز بیمه ها با توجه به تعرفه های وزارت بهداشت تا هفتاد درصد هزینه تعویض مفصل زانو رو پرداخت خواهند کرد.

در مورد مراکز خصوصی بیمه های پایه هیچ گونه پوشش بیمه ای برای هزینه های تعویض مفصل تقبول نمیکنند، مگر اینکه بیماران تحت پوشش بیمه های تکمیلی این نوع بیمه ها باشند که با نام بیمه های تکمیلی آتیه سازان حافظ میباشد که در این صورت هزینه های درمانی بیمارستانی رو تا سقف معینی با پرداخت فرانشیز تحت پوشش قرار میدهند برای مثال اگه هزینه بیمارستانی تعویض مفصل در بیمارستان خصوصی در حدود چهل میلیون تومان محاسبه بشه بیمار باید فرانشیزی به مبلغ ده الی پانزده میلیون پرداخت کند.

در مورد سایر بیمه های تکمیلی که قوانین خاص خود رو دارند و معمولا حین عقد قرارداد بیمه تکمیلی مذکور موارد شامل تعهد بیمه گر به طور کامل به بیمه گذار توضیح داده میشه از جمله سقف تعهد بیمه و موارد تحت پوشش بیمه، در صورتیکه بیمه تکمیلی بدون سقف باشد و فرانشیزی دریافت نکند هزینه بیمارستان بیماران به طور کامل پرداخت خواهد شد که در اکثر شرکتهای بیمه ای به صورت بیمه طلایی نام گذاری شده است در غیر اینصورت بیماران با توجه به سقف بیمه و فرانشیزی که در قرارداد بیمه ای ذکر شده باید مبلغی بابت هزینه های بیمارستانی پرداخت کند که حدودا ۲۵ الی ۳۰ درصد کل هزینه بیمار برای تعویض مفصل زانو خواهد شد.

مورد بعدی که بیماران باید در مورد هزینهء آن اطلاع رسانی شوند نوع پروتز انتخابی برای تعویض مفصل زانوست که با توجه به توصیه ارتوپد و انتخاب خود بیمار پروتز مربوطه به بیمار تجویز خواهد شد در حال حاضر با توجه به شرایط پیچیده اقتصادی کشور ناشی از تحریمهای بین الملی و شرایط نوسانی قیمت دلار به طور دقیق نمیشود در مورد هزینه های مربوط به پروتز اظهار نظر قطعی کرد لذا به طور متوسط با توجه به نوع پروتز هزینه خدودی بین ۲۰-۳۰ میلیون بابت هر پروتز زانو باید محاسبه کنند که این مبلغ پس از عمل جراحی زانو در صورتیکه بیمار دارای بیمه تکمیلی باشد با فاکتور صادر شده از شرکت مربوطه و تحویل آن به واحد بیمه گذار تکمیلی مبلغی در حدود هفتاد درصد آن با تاخیر مختصر پرداخت خواهد شد، البته این مورد فقط برای بیمارستانهای خصوصی صادق است در بیمارستان های دولتی که با محدودیت پروتز نیز همراه هستند توسط خود بیمارستان تهیه شده و نیازی به مراجعه بیمار به بیمه جهت پرداخت وجود ندارد.

امیدوارم این مقاله با وجود کاستی ها و ملاحظات اجباری بتونه کمک کننده شما بیماران عزیز باشه.

در آخر جای تذکر هست که هزینه تعویض مفصل در تمام دنیا از جمله در آمریکا از مبلغی بین ۱۵۰۰۰ دلار الی ۷۵۰۰۰ دلار است که با دلار ۶۰ هزار تومانی یعنی بین یک میلیارد تومان الی پنج میلیارد تومان هست که در مقایسه با ایران اصلا قابل قیاس نیست!!!

 

دکتر شایان توابی جراح و ارتوپد مفاصل زانو و لگن

 

#ارتوپد #جراح #تعویض_مفصل #تعویض_مفصل_زانو #تعویض_مفصل_لگن #آرتروز #زانو #لگن #تعویض_مفصل_دو_زانو #تعویض_مفصل_زانو_دوطرفه #پروتز #پروتز_زانو #پروتز_آمریکایی #مفصل #فیزیوتراپی #تهران #ایران #بیمارستان #دکتر_شایان_توابی #بهترین_ارتوپد #بهترین_جراح #بهترین_پروتز #بهترین_ارتوپد_زانو #آرتروسکوپی #تعویض_مفصل_زانو #جراحی_مفصل_زانو #تعویض_مفصل_دو_زانو #ارتوپدی #زانوپزشکی #زانوشناسی #پزشکی_ورزشی #بهبود_پس_از_جراحی

هزینه های تعویض مفصل زانو